文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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大家好，今天来回答一位网友的问题，这位网友提到自己被火神派医生用了大量麻黄、附子、干姜后，感觉伤了阴阳，不知道该怎么办。其实在临床中，若对患者体质、病情辨证不准确，或是盲目加大这些药的用量，确实容易出现一些不适，大部分人会有睡眠质量不好、心跳加速、莫名出汗、口干舌燥、口苦等症状。

从中医角度来看，麻黄性温味辛，能发汗解表、宣肺平喘，大量使用易耗伤人体津液，导致阴液亏虚，而津液不足则不能濡养心神，故见睡眠不佳，不能滋润口舌，故有口干；附子、干姜均为大辛大热之品，过量使用会助热生火，火热内扰则心跳加速，热迫津液外泄则出汗，热邪上蒸则口苦。此乃辛温之品过用，致阳热偏亢、阴液耗伤，形成阴阳失衡之态，其中尤以阴伤为著。

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古籍中早有相关论述，《神农本草经》言麻黄 “主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚”，但其 “发表出汗” 之性过用则伤津；《本草纲目》谓附子 “回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”，然 “其性大热，若多用则毒烈伤阴”，皆提示此类药物需慎用，过则为害。

针对这种以阴伤为主的情况，可考虑以益气养阴为基本思路组方，基础方为党参 15-30 克、麦冬 9-15 克、五味子 6-9 克、炙甘草 6-9 克、白芍 9-15 克、黄芩 6-9 克。用药时可将上述药材加水浸泡 30 分钟，大火烧开后转小火煎煮 30 分钟，取汁温服，每日 1 剂，分早晚两次服用。其中党参补中益气，助脾运化以生阴液；麦冬养阴生津、润肺清心，缓解口干、心烦之症；五味子敛肺滋肾、生津敛汗，改善出汗症状；炙甘草调和诸药，补中益气；白芍养血柔肝、缓急止痛，可平衡方中温燥之性；黄芩清热燥湿、泻火解毒，清解因辛温过用所生之热。

若睡眠质量仍差，可加黄连 3-6 克清热泻火、除烦安神，炒酸枣仁 15-30 克养心补肝、宁心安神；若口干症状明显，甚至口渴不止，可加石斛 9-15 克益胃生津、滋阴清热，生地 15-30 克清热凉血、养阴生津，玄参 9-15 克清热凉血、滋阴降火；若仍有明显出汗，可加浮小麦 30 克益气除热、止汗，牡蛎 30 克重镇安神、收敛固涩；若伴有心烦易怒，可加栀子 6-9 克泻火除烦、清热利湿；若出现胃部不适、食欲不振，可加白术 12-15 克健脾益气、燥湿利水，茯苓 12-15 克利水渗湿、健脾宁心；若有头晕目眩，可加枸杞子 12-15 克滋补肝肾、益精明目，菊花 9-12 克疏散风热、平肝明目；若感觉乏力明显、精神不振，可加黄芪 15-30 克补气升阳、固表止汗；若出现大便干燥，可加玄参用量至 15 克，再加当归 12-15 克补血活血、润肠通便；若有咽喉不适、咽干咽痛，可加桔梗 6-9 克宣肺、利咽、祛痰，牛蒡子 9-12 克疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽。

不过需要特别提醒的是，中医诊疗强调辨证论治，每个人的体质、具体症状、病程长短均有差异，上述方剂及加减仅为理论参考，不构成实际用药建议。具体治疗方案还需找专业中医师面诊，通过详细询问病情、观察舌象、触摸脉象等方式综合判断，才能制定出适合个性化调理方案，真正做到千人千方、对症施治，切勿自行按方抓药服用，以免延误病情或引发其他不适。

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